很多家長發現,孩子感冒痊愈之後,還是會流鼻涕、咳嗽,甚至會持續很長一段時間,這是怎麼回事呢?
01.分不同的情況來看待、處理先說常規情況。
感冒痊愈後,還會流鼻涕、咳嗽的原因,在於家長和醫生對“感冒恢復”的界定不同。
在大多數家長的眼裡,孩子感冒的痊愈等同於不發熱。只要孩子退燒了,這一波普通感冒就算是扛過去了。
但在醫生的眼裡,感冒的痊愈代表著大多數癥狀的消失,比如發熱、咳嗽、鼻塞、流鼻涕。
所以家長眼裡的“感冒痊愈時間”,要比醫生認為的“感冒痊愈時間”,也就是更正確的時間,短得多!
而戲劇的是,在普通感冒的癥狀中,流鼻涕和咳嗽正好是持續時間長,不容易恢復的2個癥狀。
翻譯自American Rhinologic Society
兩種情況疊加在一起,便會讓家長有“孩子感冒好了,但還是流鼻涕”的錯覺。
因為本質上,孩子的感冒還沒好,退熱之後還是會繼續流鼻涕、咳嗽。等到流鼻涕、咳嗽都好轉或消失,纔能真正代表孩子感冒的痊愈。
然後是特殊情況。
如果孩子一次感冒之後,按照正常7~10天的病程推算,本該好轉或消失的流鼻涕沒有結束,甚至還更嚴重了,那我們就要考慮以下情況:
一是孩子又感冒了。比如在孩子感冒好轉的階段,家裡人感冒,導致孩子再次被傳染,然後出現新一波的流鼻涕、鼻塞、咳嗽、發熱等情況。
二是孩子合並了其他感染。病毒類可能有流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。或者是合並細菌感染,比如細菌性鼻竇炎。
這些特殊情況都會讓孩子長時間的流鼻涕。但不會只流鼻涕,肯定還會有其它的表現。
所以,如果孩子感冒後一直流鼻涕,家長首先要看孩子的患病時間,如果在10天左右,那一般是正常的,孩子還在恢復期;
但如果十來天一直沒有好轉,還出現其它的癥狀,就要考慮特殊情況,是否就醫處理。
02.鼻涕的顏色也能代表一些問題除了流鼻涕的時間,還有鼻涕的顏色也會讓家長心焦。白色、黃色、綠色,清水樣、粘稠樣,帶血絲或不帶血絲等。
不同狀態的鼻涕分別代表什麼問題?美國克利夫蘭診所給出了答案,大家可以參考:
清亮——正常
清鼻涕的主要成分是水、蛋白質、抗體和溶解鹽。我們的鼻子每天都會持續不斷地分泌清鼻涕,大部分會被吞咽掉,溶解在胃裡,不會影響身體健康。
白色——鼻腔感染或感冒
鼻黏膜腫脹、有炎癥時,會導致鼻腔粘液流速減緩、水分丟失。所以鼻涕也會變得粘稠、顏色加深。
黃色——感冒或感染的發展期
白細胞在對抗病毒或細菌感染的過程中,成為鼻涕的一部分,使鼻涕變黃。這時不用太過焦慮,普通感冒會自愈,大家好好洗鼻即可。
綠色——到免疫反應的高峰期
鼻涕顏色進一步加深變成綠色,是因為裡面含有因對抗病原體而死亡的白細胞,以及其他殘留物。如果持續時間超過10天,要注意細菌性鼻竇炎,及時就醫;如果同時出現發熱或其他不適,要盡快就醫。
粉色/紅色——含有血液
一般是鼻腔乾燥的緣故,或者是受到外界刺激,鼻腔粘膜破裂、出血導致。
棕色——含血液或吸入性異物
可能是血,但更常見的情況是吸入灰塵、煙霧或辣椒等。
黑色——嚴重的真菌感染
排除吸煙等情況,黑色鼻涕可能代表有嚴重的真菌感染,需要第一時間就醫處理。
03.孩子日常流鼻涕要怎麼處理?不管是因為普通感冒,還是病毒或細菌感染,以及過敏等情況,孩子流鼻涕時,洗鼻、緩解鼻塞就可以。等流鼻涕背後的病因治好了,自然也就不流了。
而洗鼻時要注意生理鹽水的選擇和洗鼻的方式。
如果是日常護理、清洗,且長期使用時,推薦0.9%的生理鹽水,又叫0.9%的氯化鈉。
這是一種等滲鹽水,滲透壓和人體內血液、組織液相同,日常衝洗不會對鼻粘膜產生刺激。
如果是疾病發作期,在醫生指導下,可以選擇高滲生理鹽水,短期使用。
因為有研究表明:3%左右的高滲鹽水,更有利於鼻內纖毛的運動,也更有利於緩解鼻塞,減輕鼻粘膜水腫。
但這個滲透壓並不是越高越好。7%的高滲鹽水會導致暫時性的纖毛停滯;14%的高滲鹽水甚至會導致不可逆的纖毛停滯,引發嚴重的鼻腔問題。
所以高滲生理鹽水的選擇和使用一定要在醫生指導下進行!
以及孩子年齡不同,洗鼻的方式也不同。
4歲以上的孩子,接受能力比較好,也能夠耐受衝洗鼻腔產生的壓力,可以采用衝洗法。
4歲以下的孩子,建議用噴鼻法。因為這個年齡段的孩子,鼻腔粘膜嬌嫩,也不能很好地配合衝洗操作,所以選鼻腔噴霧器噴鼻更合適。
對於更小的、連鼻腔噴霧器都不能配合使用的寶寶,建議用滴鼻法。
市面上有出售的滴鼻劑,擠壓滴鼻劑就能將鹽水滴入寶寶的鼻孔,操作起來最溫和。